Що таке пляшковий карієс зубів у дітей

Карієс може уражати зуби в будь-якому віці, включно з немовлятами, у яких зубки тільки почали прорізуватися. У таких випадках йдеться про пляшковий карієс — проблему, що потребує особливої уваги батьків. У цій статті ми детально розберемо це явище, щоб підкреслити важливість своєчасної профілактики та лікування, а також розвіємо міф про його “нешкідливість”.

Що таке пляшковий карієс?

Пляшковий (циркулярний) карієс — це форма раннього карієсу, характерна для дітей від 6 місяців до 4 років. У цьому віці емаль зубів ще недостатньо мінералізована, а гігієна порожнини рота часто ускладнена. Основна причина його виникнення — тривалий контакт зубів із вуглеводовмісними рідинами: молоком, сумішами, соками. Найбільший ризик пов’язаний з нічними годуваннями з пляшечки, оскільки під час сну знижується вироблення слини, яка природним чином очищає емаль. Залишки їжі створюють ідеальне середовище для розмноження бактерій, що виділяють кислоти, які руйнують зубні тканини.

Головною особливістю патології є швидкий і агресивний розвиток. Каріозний процес починається з невеликих білих плям, які поступово темніють і руйнують емаль, уражаючи дентин і пульпу. На відміну від звичайного карієсу, пляшковий поширюється набагато стрімкіше і може за короткий термін охопити відразу кілька зубів. Передусім патологія уражає пришийкову ділянку фронтальних зубів, поступово переходячи на коронкову частину. Але в занедбаній формі може поширитися і на моляри, призводячи до їхнього передчасного руйнування.

Причини пляшкового карієсу

Здебільшого розвиток каріозного процесу пов’язують із нічними годуваннями дитини з пляшечки. Буквально протягом кількох годин після прийому їжі в роті запускаються процеси бродіння, під час яких виділяються органічні кислоти, що руйнують емаль. Однак це не єдина причина — є й інші чинники, що призводять до появи циркулярного карієсу зубів у дітей.

Погана гігієна ротової порожнини. Неякісне або нерегулярне очищення зубів призводить до скупчення нальоту і сприяє розмноженню бактерій.
Надмірне споживання солодкого. Часте вживання сумішей, соків або перекусів, що містять цукор, створює умови для демінералізації емалі.
Нестача кальцію, фтору. За дефіциту цих мікроелементів зубна емаль слабшає, стаючи легко вразливою для каріозних процесів.
Знижений імунітет. За імунодефіциту організм стає менш стійким до бактеріальних інфекцій загалом, зокрема й емаль зубів.
Вроджені патології. Особливості формування зубів у плода можуть призводити до їхнього швидкого руйнування вже в дитячому віці.

За одночасного впливу кількох несприятливих чинників ризик розвитку каріозного процесу в дітей раннього віку значно збільшується.

Стадії пляшкового карієсу та його симптоматика

Патологія характеризується поетапним, але швидким розвитком. Водночас кожна стадія супроводжується певними симптомами.

Початкова

На цьому етапі карієсу, який частіше формується у дітей віком 1-1,5 року, відбувається демінералізація емалі (зменшується кількість мінералів). На поверхні зубів (зазвичай на фронтальних верхніх) з’являються крейдоподібні білі або матові плями. Під час огляду помітні зміни в структурі емалі — зуби втрачають блиск, стають злегка шорсткими. Водночас біль і дискомфорт у дитини відсутні.

Поверхневий карієс

Ближче до двох років каріозний процес глибшає — емаль починає руйнуватися, про що свідчить зміна кольору плям (ураження набувають коричневого відтінку). На емалі помітні невеликі дефекти, проте дентин ще не зачеплений. Можлива поява короткочасної чутливості на холодне та гаряче.

Середня

На цьому етапі процес руйнування переходить на дентин (глибокі шари зуба), через що з’являються явні каріозні порожнини. Досить часто виникають гострі больові відчуття під час впливу термічних подразників, вживання солодких або кислих продуктів. Через це в дитини з’являється дратівливість, вона часто нервує. Зазвичай така стадія пляшкового карієсу спостерігається у малюків 2,5-3 років.

Глибока

Внаслідок сильного пошкодження емалі руйнування зуба досягає глибоких шарів дентину — карієс наближається до пульпи (нерва). Дитина відчуває сильний біль, особливо під час пережовування їжі та під час нічного сну. Їй некомфортно їсти і навіть пити. На цьому етапі патології з’являється високий ризик ускладнень (пульпіт).

Зважаючи на дуже швидкий розвиток каріозного процесу, важливо виявити проблему на ранніх стадіях і вжити заходів щодо лікування, щоб уникнути серйозних наслідків.

Пляшковий карієс у дитини: у чому небезпека

Каріозне ураження зубів такого виду — не просто косметичний дефект. Його наслідки можуть бути досить серйозними і впливати на загальне здоров’я малюка:

Гнійні абсцеси: Пляшковий карієс у немовлят може призвести до інфікування кореня й утворення гнійних вогнищ (абсцесів). Цей процес супроводжується болем, запаленням і підвищеною температурою. У разі поширення інфекції далі можуть з’явитися нориці — канали, через які гній виходить назовні.
Ураження зачатків постійних зубів: Каріозне ураження зубів у ранньому дитинстві може торкнутися і зачатків постійних, призводячи до їхнього пошкодження ще до прорізування. Це збільшує ризик розвитку різних стоматологічних захворювань у майбутньому.
Втрата зубів: Зруйновані карієсом зуби часто доводиться видаляти. Це не тільки ускладнює пережовування їжі, а й негативно позначається на загальному стані порожнини рота.
Патології прикусу: Передчасна втрата молочних зубів часто призводить до неправильного розташування постійних. Вони можуть рости криво або не поміщаються в зубний ряд, що надалі потребуватиме ортодонтичного лікування.
Порушення дикції: Молочні зуби, розташовані в передньому відділі, безпосередньо беруть участь у формуванні мовлення. У разі їхнього ушкодження або відсутності дитині стає складніше вимовляти певні звуки, що може вимагати в подальшому допомоги логопеда.
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту: За поганого стану зубів погіршується процес пережовування їжі. Недостатньо подрібнені продукти складніше перетравлюються органами травлення, що нерідко призводить до розладів травної системи.
Психологічні проблеми: За відсутності зубів або їхнього неестетичного вигляду дитину можуть дражнити інші діти. Це негативно позначиться на її самооцінці, призведе до проблем у спілкуванні та може породити комплекси.

Крім цього варто розуміти, що занедбаний пляшковий карієс — джерело хронічної інфекції, яка може поширюватися кровоносною системою. Це підвищує ймовірність захворювань серцево-судинної системи, нирок, ЛОР-органів.

Карієс у дитини: способи лікування

Методика боротьби з каріозним ураженням молочних зубів підбирається залежно від ступеня їхнього руйнування.

Ремінералізація емалі

Процедура, яка дає змогу відновити зубну емаль шляхом нанесення спеціальних складів із фтором, кальцієм, фосфором. Вони зміцнюють емаль, роблячи її більш стійкою до кислотного впливу. Цей метод ефективний на початковій стадії карієсу, коли видно білі плями. Запобігаючи подальшому руйнуванню твердих тканин, ремінералізація сприяє збереженню молочних зубів до їхнього природного випадання.

Поверніть посмішку дитини якомога раніше!
Запишіться зараз

Консультація + план лікування
350 грн безкоштовно

*за умови оформлення заявки через сайт

Пломбування

Рішення про встановлення пломб ухвалюється за наявності каріозних порожнин, коли руйнування зуба вже почалося, але ще не досягло критичного стану. Після видалення зруйнованих тканин лікар обробляє підготовлену порожнину антисептиком і заповнює пломбувальним матеріалом (фотокомпозитом). Пломбування дає змогу не тільки зберегти молочний зуб, а й відновити жувальну функцію.

Коронки

Коронки доцільно встановлювати, коли зуб сильно зруйнований і традиційне пломбування може виявитися неефективним. Цей метод полягає у фіксації на уражений зуб спеціальної протезної конструкції. Вона повністю його охоплює і надійно захищає від зовнішніх впливів, унеможливлюючи ризик повторного каріозного ураження.
Багато батьків турбуються про те, як їхня маленька дитина перенесе часом тривалі й болісні стоматологічні процедури. Адже навіть просте чищення викликає у більшості малюків труднощі. Однак фахівці “Родинної стоматології” зможуть провести всі маніпуляції швидко і без стресу для дитини, знайшовши підхід до найпримхливішого маленького пацієнта і підібравши оптимальний метод лікування.

Автор статті:

Ніколенко Тарас Васильович

Головний лікар клініки

Дата публикації: 7 Березня, 2025

Схожі статті

Коли потрібно видаляти зуби мудрості, а коли варто зберегти вісімки?

Треті моляри прорізуються в дорослому віці, коли…